5·12护理节｜海南“专”字号护理：独立出门诊、护理与医治

liukang20243个月前 (05-14)观众吃瓜141

新海南客户端、南海网、南国都市报记者王洪旭实习生姚均慷

你挂过护理的专家号吗？

近年来，跟着护理专业化展开，“专科护理”逐渐鼓起，他们在某一特别或许专门的护理范畴有独立特长，能够像医师相同，独立出门诊，能给患者护理，也能给患者医治。

现在，海南多家医院开设了护理门诊，派专科护理出诊。那么，专科护理有多“专”，能看些啥病呢？

本年的世界护理节，一同走近海南“专”字号护理，见证他们的“硬核”身手，倾听他们的心声。

静疗专科护理出诊为患者树立“生命通道”

5月11日上午8点，海南省人民医院专科护理医治中心，已有不少患者在等候专科护理为他们置管、保护，处理创伤等。

作为该专科护理医治中心的静疗专科护理，杨琳的作业非常繁忙，血管通路的保护，PICC置管、上臂输液港植入，都是她的特长。

杨琳护理预备为患者进行上臂输液港植入。记者王洪旭摄

上午9点，一名肺癌患者在化疗前，来到专科护理医治中心，找杨琳护理植入上臂输液港。她热心地迎了上去。

“阿叔，您对酒精消毒过敏吗？先给你消毒一下（手臂）”“没有。”“这是b超机，让咱们的肉眼很简单找到要穿刺的血管，穿刺起来更精确更安全，请您定心。”“好！”……

核对患者信息、评价血管状况、洗手，翻开护理包、消毒、铺巾，部分麻醉，穿刺、送入导管、树立皮下地道，制造囊袋，置入打针座，缝合切断。置港完成后，再事无巨细地向患者告知注意事项。

不到半小时，一条直径1.3㎜、长36㎝的细长导管在杨琳的精密操作下，沿着患者右上臂贵要静脉，成功进入患者上腔静脉内，一条能够长时间给药的“生命通道”正式树立。

杨琳护理为患者进行上臂输液港植入。记者王洪旭摄

置港进程有条有理，患者王先生只在打麻醉药时“嘶”地叫了一声，对护理的技能和服务非常认可，“技能特别好，一次就成功”。

这样熟练的技能，得益于杨琳18年来的临床护理作业历练。从前，她是一名急诊外科护理，每天都在分秒必争地与死神赛跑。2年前，她获得“国家级静疗专科护理”资质，成为一名静疗专科护理，并熟练地展开picc导管与port（输液港）留置作业。

关于危重患者，杨琳在确保安全的前提下，以最快的速度树立起紧迫救治的“生命通道”，若遇到困难置管的患者，有时则需求3-4小时。曾有一位患者因疾病要素血管严峻陷落硬化，外科静脉切开及CVC置管均失利。为了患者救治需求，她们接连三天，三次PICC置管才得以成功，保证了患者医治的及时和顺利。

“奇观，就在坚持的信仰中发生了。”杨琳不断鞭笞自己要不断地学习，努力进步自己的专业水平，用最好的技能和理念，服务好每一位患者，以减轻他们的苦楚。

5月11日，杨琳完成了上臂输液港植入3例，PICC导管置入7例，门诊导管保护21例，上臂输液港撤除2例，临床科室并发症处理2例。

现在，作为专科护理的杨琳，也像急诊护理那样忙：要么出门诊为患者保护血管通路；要么带着超声机奔走在临床科室，为危重患者、肿瘤患者床旁置管。

海南省人民医院专科护理医治中心静疗专科护理杨琳，推着B超机奔走在临床科室之间。记者王洪旭摄

从业27年重生儿科专科护理教新手爸妈“照护技巧”

“来了，这儿坐，这次想学啥？”“前次学了（给宝宝）洗澡，这次我想学下喂食。”5月11日下午，海南医学院榜首隶属医院重生儿护理门诊，一位年青妈妈前来找重生儿专科护理李玉峰学习重生儿照护常识，这是她第2次来学习了。

5月11日下午，重生儿专科护理李玉峰在海南医学院榜首隶属医院重生儿护理门诊为年青妈妈供给咨询和辅导。记者王洪旭摄

从事重生儿护理作业27年的李玉峰，是一名资深的重生儿护理专家，也是该医院新开设的重生儿护理门诊的专科护理。她从诊室的柜子里拿出宝宝模型，开端手把手地教年青妈妈科学喂食。

首要，教抱娃姿态。李玉峰将宝宝放在婴儿床里，让年青妈妈去抱然后辅导，“宝宝刚出生，头颈部比较软，手要保护好宝宝的头颈部。”

其次，教怎么喂奶。李玉峰说，喂奶时用40-50℃的水，先倒水，再兑奶粉，喂之前滴一两滴在手腕内侧，试一下温度。喂奶时，用奶嘴在宝宝嘴边动一下，等宝宝含住奶嘴后再喂进去。喂完后，先竖着抱一两分钟或许让宝宝趴在膀子上，空掌拍几下宝宝后背，听到打嗝后再放在床上。

“假如不小心发生呛奶，宝宝脸色发紫，没有呼吸了，这个时分要怎么办？”“去医院吧。”“要马上打120电话求助的一同进行海姆立克急救法。”李玉峰一边说，一边做操作演示，并让宝妈自己着手实践整个喂食的进程，让年青妈妈回忆深入。

“重生儿是一个特别的科室，宝宝不能表达，这就要求咱们要有专业的理论常识，精深的护理技能和敏锐的观察力。”李玉峰说，特别是一些小的早产儿，如孕26周、体重600克左右的巴掌宝宝，照护更具有挑战性。

李玉峰护理在重生儿护理门诊辅导年青妈妈科学喂食。记者王洪旭摄

“早产儿在住院期间得到护理专业和优质的护理照料，但新手爸妈的照护常识和经历相对缺少，回家后简单呈现喂食和照护问题。”海南医学院榜首隶属医院儿科护理长罗亚凤表明，为了满意新手爸妈的需求，给他们教授照护常识和技巧，所以请求准备重生儿护理门诊。

4月18日，海南医学院榜首隶属医院重生儿护理门诊正式成开诊。罗亚凤表明，重生儿专科护理能够手把手地教授和辅导，满意重生儿在生长发育进程中多元化的需求，协助宝宝健康高兴生长；此外还展开“互联网+上门护理”服务，供给重生儿居家护理服务。

罗亚凤护理长（中心）和李玉峰护理（右一）一同查看重生儿状况。记者王洪旭摄

心声：专科护理进步患者日子质量，期盼拟定护理门诊挂号费、会诊费规范

专科护理的展开是护理专业化的必定要求，也是护理的重要价值表现。

王清华教师是海南省榜首位世界造口医治师，也是海南省护理学会创伤造口失禁护理专业委员会主任委员。谈及自己的专科护理之路，她非常慨叹，“有必要能喫苦，不怕臭，否则坚持不下来。”

早在2004年，有着11年手术室作业经历的王清华来到海南省人民医院胃肠肿瘤外科作业。这儿，许多患者因肠道疾病丧失了正常的分泌功用，有必要随身带着一个搜集分泌物袋子，假如护理欠好就简单发生许多并发症，严峻影响患者的日子质量。

为减轻患者的苦楚，看护患者的庄严，王清华决议进一步学习造口、难愈合创伤护理常识和技能。2008年，王清华到中山大学进一步进修，获得了“世界造口医治师”证书，填补了海南造口创伤医治的空白。

至今，王清华从事创伤造口专科护理现已15个年初，谈及专科护理的价值，她深有感触。“咱们专科护理的作业得到患者的认可和必定，在削减并发症，进步患者日子质量方面发挥很大的效果，为鼓励专科护理积极性，期盼相关部分拟定护理门诊挂号费、会诊费规范。”这样能够使专科护理的价值得到表现，也能鼓励专科护理作业积极性。

2022年6月，深圳市七届人大常委会第十次会议表决经过了《深圳经济特区医疗法令》修订稿。修订后的《医疗法令》颁发专科护理必定的执业权限，答应获得专科护理证书的护理，能够在护理专科门诊或许社区健康服务机构开具查看请求单、医治请求单、外用类药品处方。

对此，多位承受记者采访的专科护理表明，给予专科护理恰当处方权是许多护理人的等待，但她们也深知其触及面广，未来还有很长的路要走。

探究：海南构建区域性专科护理联合体为全省培育更多专科护理

在护理服务才能提高中，专科护理培育被视为一个重要抓手。

记者了解到，海南省专科护理的培育始于2008年，至今各级医疗机构和海南省护理学会经过不同程度认证方法培育了一批造口创伤、糖尿病、静脉医治、重症、急诊、肿瘤、手术室、血液净化、助产、恢复、晚年等专科护理。

其间，海南省人民医院是省内首先展开专科护理及培育专科护理的医院，于2012年景立了海南省首家创伤造口专科护理门诊及PICC导管护理专科门诊，又于2013年景立了省内首家糖尿病健康教育门诊，创始了海南省专科护理出门诊的先河。

为了推动海南省专科护理展开和专科护理培育，海南省人民医院护理部还专门做了《海南省专科护理联合体构建及应用研讨》并获批海南省要点研制课题。海南省人民医院护理部主任李斌表明，尽管海南在专科护理展开方面进行了有利的探究，但相关于国内兴旺省份一流医院，海南无论是在专科护理系统建造，仍是在专科护理的数量、质量及服务才能等方面都存在必定的距离。

李斌表明，该课题研讨根据以上布景，经过剖析国内外专科护理展开形式，结合海南省现在专科护理展开现状及问题，在卫生行政部分的政策方针指引下，充分利用海南省人民医院优质专科护理资源，构建海南省区域性专科护理联合体。经过专科护理联合体建造，树立联合体专科护理训练认证系统、双向转诊机制、树立联合体信息渠道、完成专科护理长途会诊、树立专科护理医治—恢复—长时间护理服务链等，树立区域专科护理资源整合与同享机制，有用提高底层医疗机构专科护理水平与服务才能，然后促进海南省专科护理展开，并为逐渐完成掩盖全省的专科护理联合体建造，使优质专科护理资源上下贯穿，惠及广阔底层及社区患者。

现在，海南省人民医院与42家市县医院构建了专科护理联盟，树立了创伤造口、糖尿病教育、静疗专科护理、恢复护理、晚年护理等5个专科护理训练基地及认证系统，经过专科护理会诊、免费接纳进修护理、护理管理干部挂职等方法为省内各市县及社区等联盟医院供给技能帮扶，为底层医院培育专科护理，并进行专科护理项目共建，有用带动底层医院专科护理水平，全面提高区域专科护理服务质量。

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