居家医疗服务哪些项目、怎么执行，记者看望：打针输液采血护理能上门吗？

liukang20242个月前 (05-16)群众吃瓜762

日前，北京市卫健委推出《北京市加强晚年人居家医疗服务作业实施计划》,清晰医治服务、查验查看、医疗护理等7类医疗服务能够入户。值得重视的是，安定疗护也写入居家医疗服务清单之中。这些服务有哪些途径能够获取，能展开到什么程度呢？

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拿着医嘱与护理约时刻

“白叟尿管用的是什么类型？”“今日下午3点去您那儿能够吗？”在安贞社区卫生服务中心护理站，陈女士拿着刚刚开具的医嘱进行挂号，护理和她详尽核对信息后，约好了上门时刻。

陈女士的母亲89岁高龄，是一位脑梗患者，多年卧床。陈女士会定时替母亲来就诊复查，请医生开具相应项目。例如此次医嘱要求的是导尿与膀胱冲刷，只需与护理完结记载和约好，她就能够先回家，等候护理上门操作。

社区卫生服务中心，与居民最为靠近，也是人们有居家医疗服务需求时，最先能想到的当地。安贞社区卫生服务中心门诊护理长刘娇丽介绍，科室承担着辖区两部分人群的日常出诊作业。一是养老院，会固定周期会集上门为白叟服务。再就是单个家庭，根本都是患慢性病、长时刻卧床、失能失智的高龄白叟。

流程方面，一般由家族替患者挂号、看医生，将病况和诉求说清楚。拿着医生所开项目，交纳耗材费、护理上门服务费等，即可与护理约时刻了。“咱们会核对一下，在出诊规模和项目内的，比方管路替换、抽血打针、采样送检等都能够做。”刘娇丽介绍，时刻方面，大多约在当天或许第二天。“只需护理稍稍有空，都会尽量满意患者需求，不会让患者久等。”

渠道下单静候服务上门

同样是为家中高龄母亲替换尿管，住在石景山区晋元庄路的安女士，在北京大学首钢医院互联网医院小程序中，点击“护理上门”，跳转到金牌护理渠道。

上传母亲此前就医证明后，安女士下单“留置导尿”服务，支付了219元费用，并补白“请张智群护理服务”。下午2点，首钢医院晚年科护理张智群依约敲开房门。

“小张你来啦！辛苦了，今日可真热！”安女士笑着将她迎进门。自一年半前母亲开端卧床，张智群到安女士家中现已有十几次，互相现已非常了解。“那会儿我母亲从首钢医院出院，就插上尿管了，咱们忧愁回家怎样护理啊？医生、病友介绍说能够用小程序找护理上门，就这么知道小张了。她技能好，有耐性，咱们信赖她，每次都指定她来。”

安女士运用的，是首钢医院与第三方渠道“金牌护理”，协作展开的互联网+医疗健康服务。渠道相关负责人介绍，现在金牌护理与北京约20家医院签约协作。注册人员均需进行执业护理实名认证，并人工审阅身份证、资格证、执业证。

途径上，用户能够经过协作医院本身小程序、大众号等，点击上门服务页面，跳转进入渠道，也能够直接搜“金牌护理”小程序、大众号，或下载App来操作。记者看到，渠道供给的服务项目除了惯例与专业护理，还包括恢复、陪诊、母婴护理等近百个子项目。假如患者周边社区卫生服务中心暂未供给上门服务，或有些项目展开不了，或患者对医院有个人偏好等等，经过此类第三方渠道下单更为灵活机动。

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首钢医院消化科护理长郝静瑜介绍，4年前医院与渠道签约，每月接单量超越100单，患者以住在石景山区的为主。“冬天会更多些，行动不便、病况安稳可去可不去医院的白叟，倾向挑选上门服务。还有一些儿科骨肿瘤患者，也会请护理上门。”

从渠道供给数据来看，用户下单量前三位分别为上门打针、静脉采血、留置胃管与留置导尿，约各占20%。此外，创伤换药拆线占10%，陪诊服务占7%。上门查看这个新服务也在逐月提高，比方在家就能做的磁控胶囊胃镜，很受用户欢迎。

据了解，上门服务都是使用护理休息时刻，因而一单买卖费用，渠道扣除税费后收取运维费，医院再收取小份额管理费，大部分会分配给实践供给服务的护理。

安定疗护从病房到家庭

相较其他医疗服务，安定疗护，是此次《计划》7类可入户服务中的“新面孔”。

以往提及安定疗护，人们脑海中往往会浮现出，患者入住温馨病房，在医护全方位照料下，尽量舒适地走完最终一程。近年来各地也在加速展开安定疗护服务作业，北京从2020年64张床位起步，计划于2025年到达1800张床位。

即便如此，从城市超越60%的居家逝世份额来看，组织床位数仍远远缺乏。考虑到老龄人口继续添加，以及患者期望在了解环境度过最终韶光等志愿，居家安定疗护的趋势和含义不断显示。

刘女士的父亲处在癌症晚期，为了照料白叟她心力交瘁。但白叟在用药、生活习惯方面，与她常有不合。顶着巨大压力的刘女士，向地点的海淀区田村路社区卫生服务中心求助，社区安定团队又联系到北京市海淀医院安定疗护中心社工主管杨洁。经过安定疗护团队四次上门进行医疗教导、心思引导，父女俩的心情都平稳了不少。

作为“归元平缓”联合主张人和秘书长，杨洁与社工团队致力于居家安定作业。她所担任社工主管的北京市海淀医院，是其协作服务的组织之一。

以获取杨洁团队服务为例，用户能够经过“归元平缓”大众号请求居家安定疗护，也能够在北京市海淀医院安定疗护门诊挂号，由医生参阅患者志愿，评价患者身体情况。假如合适居家，又存在顾忌，便会引荐到杨洁的居家团队这边。

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由于许多病人和家族是慕名而来，杨洁的脚印简直遍及京城。在她看来，家族作为照料者，普遍存在苍茫无措、惊惧焦虑等心情，这是居家安定最应重视的部分。“曾经更多聚集于让患者舒舒服服地走，但咱们居家的服务方针能够说首先是照料者。只要将照料者支撑好，他们才干在专业团队不在时，安稳地去照料患者。”

为了达到这一点，上门时杨洁会尽力促进她认为重要的一环——一起决议计划。简言之，了解当下情况，拟定照护方针。“尽量让一切家族参加，从患者志愿动身做出当下的一起决议计划。只要了解患者的实在志愿，并为了完结患者的等待尽己所能，才干防止惋惜、削减哀伤。有了这个条件，再展开一系列作业。”

延伸

安定疗护呼喊社工力气

杨洁介绍，现在团队展开居家安定疗护作业，主要内容可归纳为两方面。一为“资源整合”，患者如有镇痛、养分、吸痰、压疮护理等需求，协助寻觅对接医院、社区医护人员，供给详细处理办法。二为“个案服务”，偏重倾听与交流，为照料者赋能，提高家庭动力，处理心情心思问题，进行哀伤支撑等。

居家安定疗护，是典型的多学科协作形式。《计划》中将安定疗护的服务内容详细表述为“症状操控、舒适照护、心思支撑和人文关心，人文关心包括心思社会评价、医患交流、协助患者应对心情反应、社会支撑、逝世教育、哀伤教导等。”

事实上，除了“症状操控”“舒适照护”能够经过医疗手法完结，后边大部分服务，应该是社工师的专业领域。但从《计划》所规则的参加人员来看，只限制了恢复医治、药学专业、医生和护理四种，暂未提及社会作业。在杨洁看来安定团队弥补社工师人物，能够极大提高服务质量。“现在社工师上门供给安定疗护服务，都是免费的，由基金会供给支撑。由于既没有对应的收费项目，也没有供认社工在安定疗护服务中的资质。”

杨洁主张，安定疗护的团队成员中，社工师的人物应该得到承认。“心思社会支撑作业应该由社工师来完结，这对提高安定疗护服务质量非常重要。”

来历：北京晚报

本报记者魏婧制图宋溪

流程修改：u008

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